Une équipe de chirurgiens a révolutionné le domaine de la transplantation cardiaque en réalisant la première transplantation cardiaque aux États-Unis grâce à une technique entièrement robotisée, sans incision thoracique ni rupture du sternum.

L’opération a été réalisée début mars 2025 au Baylor St. Luke’s Medical Center de Houston sur un patient de 45 ans souffrant d’insuffisance cardiaque avancée. Hospitalisé depuis novembre 2024, il était soutenu par plusieurs dispositifs mécaniques pour maintenir sa fonction cardiaque.

L’équipe médicale a utilisé un robot chirurgical de pointe pour réaliser l’opération par de petites incisions, naviguant avec précision dans l’espace prépéritonéal (la fine membrane transparente qui tapisse la cavité abdominale et enveloppe la plupart de ses organes), sans rupture du sternum ni ouverture complète du thorax. Cette technologie a permis aux médecins de retirer le cœur malade et de transplanter le cœur du donneur avec une précision extrême, de l’ordre du millimètre.

Cette approche représente une avancée qualitative en chirurgie de transplantation d’organes, car elle réduit le traumatisme chirurgical, diminue significativement les pertes sanguines et diminue le risque d’infection. L’évitement d’une incision thoracique accélère également la cicatrisation et favorise une rééducation et une mobilisation précoces, essentielles pour les patients transplantés sous immunosuppresseurs.

Le Dr Kenneth Liao, chirurgien en chef et chef du service de transplantation cardiothoracique au Baylor St. Luke’s, a déclaré : « L’ouverture du thorax et l’élargissement du sternum peuvent entraver la guérison des patients. L’approche robotisée offre une méthode plus sûre et moins invasive qui préserve l’intégrité de la paroi thoracique, réduisant ainsi le risque d’infection et accélérant la récupération de la fonction respiratoire et de la mobilité générale. »

Grâce à la haute précision du robot, l’intervention a été réalisée par de petites incisions, sans scie à os ni grandes incisions. Cela a réduit le recours aux transfusions sanguines et le risque d’anticorps susceptibles de rejeter le nouvel organe.

Le patient est sorti de l’hôpital un mois seulement après l’intervention sans aucune complication, une avancée qui préfigure un avenir différent pour la transplantation cardiaque.

« Cette chirurgie robotisée représente une avancée majeure pour sécuriser les opérations les plus complexes », a déclaré le Dr Todd Rosengart, président du département de chirurgie de l’université Baylor.